Hintergrund

Die meisten Frauen hören das Wort „Rektusdiastase“ zum ersten Mal nach der Geburt. Rektusdiastase bedeutet, dass die Stränge der geraden Bauchmuskulatur in der Mitte auseinander weichen und so ein Spalt entsteht. Dabei ist eine Rektusdiastase im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft ein ganz natürlicher Vorgang, um der wachsenden Gebärmutter Platz zu machen.
 
Der „Bauchmuskelspalt“, der zunächst nach der Geburt zurückbleibt, ist bei jeder Frau unterschiedlich groß und oftmals auf Höhe des Bauchnabels am stärksten ausgeprägt. Bei einigen Frauen bildet er sich nach der Geburt innerhalb der ersten 8 Wochen fast völlig von selbst wieder zurück. Es kann aber auch sein, dass er noch breiter bleibt. Für die Rückbildung einer Rektusdiastase ist eine gute, regelmäßige Rückbildungsgymnastik wichtig und förderlich, denn hier liegt der Fokus neben dem Beckenboden-Training auch auf einer stabilen Rumpfmuskulatur.

Eine Rektusdiastase kann aber auch so bei Frauen und Männern auftreten. Deutliches Übergewicht ist z.B. eine Ursache, da dadurch ebenfalls eine Überdehnung, eine unnatürliche Weitung in der Bauchdecken-Muskulatur möglich ist. Aber auch eine schwache Rumpfmuskulatur kann eine Rektusdiastase verursachen.

Rektus-Diastase Beschwerden

Bei ca. 30 % der Mütter ist ca. ein Jahr nach der Geburt noch eine Rektusdiastase vorhanden. Im Extremfall kann dieser Bauchspalt ein oder zwei Handbreit groß sein. 

• Da unsere gerade Bauchmuskulatur die stützende Funktion für unseren Rumpf übernimmt, kann durch diese Lücke ein erhöhter Druck auf die Lendenwirbelsäule entstehen. Schmerzen im unteren Rücken aber auch im Bauchraum sind deshalb oftmals ein Ergebnis von einer Rektusdiastase.
• Eine Rektusdiastase und damit eine Schwächung der Bauchmuskulatur steht auch immer im Zusammenhang mit einer Schwäche des Beckenbodens. Beschwerden wie Inkontinenz und Blasenabsenkung gehen somit leider oftmals einher mit einer ausgeprägten Rektusdiastase.
• Eine Rektusdiastase ist für viele Frauen auch ein ästhetisches Problem, da mit der Öffnung der Bauchmuskulatur oft eine schlaffe Bauchdecke einhergeht. 
• Ein medizinisches Problem entsteht erst, wenn die Faszie zwischen den geraden Bauchmuskeln so schwach ist, dass durch den Druck auf die Bauchorgane ein Bauchwandbruch (z.B. ein Nabelbruch) entsteht. Dadurch kann Gewebe aus der Bauchhöhle in dieser unnatürlichen Öffnung einklemmen. Solch ein Bruch ist nicht nur schmerzhaft, sondern muss ggf. per OP entfernt werden.

Definition

Man spricht von einer Rektusdiastase nach einer Schwangerschaft, wenn die beiden Muskelstränge der geraden Bauchmuskulatur von der Linea Alba, der Mittellinie, unnatürlich weit nach außen gewichen sind. Unnatürlich weit bedeutet in der Regel ein Bauchspalt, der grösser als 2,5 cm ist. Im Extremfall kann dieser Bauchspalt ein oder zwei Handbreit groß sein. 
 

Um zu testen, wie groß deine Rektusdiastase ist, kannst du deine Bauchmuskeln einfach selbst abtasten.

1. Komme in die Rückenlage und stelle deine Beine angewinkelt auf.
2. Heb dann deinen Kopf an, sodass sich die gerade Bauchmuskulatur anspannt.
3. Taste mit den Fingern entlang der Mittellinie deiner Bauchmuskeln vom Rippenbogen bis zum Schambein.
4. Mithilfe deiner Finger ermittelst du, wie viele Finger längs in den so entstandenen Bauchmuskelspalt passen. Dabei sind deine Finger das Maß. Ein Finger ≈ ein Zentimeter. 

Die Diastase kann entlang der Linie unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Oftmals ist sie am Größten auf Höhe des Bauchnabels. 
Wenn du dir unsicher bist, sprich immer mit Ärzten und Hebamme. Eine weitere gute Anlaufstelle sind Physiotherapeuten, sie können dir zusätzliche Übungen zeigen. 

Ursachen

Die Rektusdiastase entsteht ab ca. der 20. Woche einer Schwangerschaft, um dem wachsenden Baby im Mutterleib Raum zu schaffen. 
Faktoren, die zu einer stärker ausgeprägten bzw. länger anhaltenden Rektusdiastase führen können;

• Dicht aufeinander folgende Schwangerschaften
• Mehrlingsschwangerschaften
• Zu frühe Belastung nach der Geburt
• Schwache Muskulatur vor der Schwangerschaft

Prophylaxe

• Du kannst einer ausgeprägten Rektusdiastase schon während der Schwangerschaft  vorbeugen, indem du das gerade Aufrichten aus der Rückenlage vermeidest und insbesondere unter Belastung immer wieder deinen Beckenboden leicht anspannst. 
• Bewege dich auch während der Schwangerschaft weiter, idealerweise in einem Schwangerschaftskurs, der einen Fokus auf eine stabile Rumpfmuskulatur legt. 

Was kannst nach Geburt oder noch später tun?

• Versuche ein regelmässiges Rückbildungs-Training in dein Leben einzubauen. 
• Fokussiere dich auf das Training der quer (und schräg) verlaufenden Bauchmuskulatur und des Beckenbodens.
• Achte im Alltag immer mal darauf, den Bauchnabel leicht in Richtung Wirbelsäule zu ziehen, so dass du deine Rumpfmuskulatur aktivierst
• Vermeide das gerade Aufrollen aus der Rückenlage.
• Vermeide das Heben schwerer Gegenstände oder das Heben deines Kindes ohne Anspannung im Beckenboden.
• Suche dir fachkundige Hilfe, wenn du Fragen hast. Insbesondere wenn der Spalt sehr breit ist, kann dir Physiotherapie sehr gut helfen. 
• Und es ist nie zu spät.